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乙肝抗病毒治療·不規范停藥復發率超60%

  目前,年齡大、抗病毒鞏固治療時間短和e抗原陰性是乙肝復發的三大預測因素。其中鞏固治療時間越久,患者復發率越低,不規范停藥復發率超60%。

  一項關於經治患者用藥時間與復發率的調研顯示:鞏固治療時間少於1年,患者的復發率可達61.9%,而鞏固治療時間超過1年者,患者的復發率僅為8.7%。

  大三陽患者,口服抗病毒藥治療後轉為小三陽、乙肝病毒基因檢測(HBVDNA)轉陰、轉氨酶正常,在此基礎上應再鞏固治療一年;而小三陽患者在治療實現乙肝病毒基因檢測轉陰、轉氨酶正常後應至少鞏固治療一年半,這樣的情況下停藥才是規范停藥。

  也就是口服抗病毒治療至少是2年至2年半。

  但不容樂觀的是,目前我國在慢乙肝口服抗病毒治療領域,患者對規范治療的依從性有待提高,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒藥物過程中都曾經有過自行停藥的行為。專家提醒,乙肝患者抗病毒治療時一定要規范治療,不要擅自換藥或停藥。

  慢乙肝經治復發患者與慢乙肝初治患者的情況完全不同,其中很多患者都曾用過至少一種口服抗病毒藥物,經治復發患者病毒復雜度高,再治療時耐藥風險也會增加。

  所以擅作主張、自行停藥是乙肝患者治療的大忌。

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