口服抗病毒藥物可治療乙肝,但如果患者過早停藥,易致慢性乙肝復發。通常鞏固治療小於一年的患者易復發,其復發比率高達62%。乙肝復發會增加肝硬化、肝癌風險。專家建議:正在口服抗病毒治療的乙肝患者不要早停藥。
乙肝復發可導致病情加重
慢乙肝治療的總體目標是:最大限度地長期抑制HBV,減少肝硬化、肝癌的發生,進而改善患者生活質量和延長存活時間;其中抗病毒治療是關鍵。目前的口服抗病毒治療雖不能徹底消滅乙肝病毒,但可以抑制病毒的復制,一旦停藥,乙肝病毒有可能再次大量復制,導致肝細胞損傷。乙肝復發對肝髒造成的損傷很嚴重,導致肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌的發生。
抗病毒治療時間短,乙肝易復發
乙肝病毒再復制是導致乙肝復發的主要原因,由於乙肝病毒DNA難以被清除,因此需要長期抗病毒治療;而鞏固治療時間短、e抗原陰性、年齡大於40歲則是容易導致復發的三大因素。研究顯示:鞏固治療時間少於1年,復發率可達61.9%,反之鞏固治療時間超過1年者,患者的復發率僅為8.7%。
專家建議:正在口服抗病毒治療的患者做好不要停藥
對於正在抗病毒治療的患者,即使已經達到停藥指征後也不宜過早停藥。對於e抗原陽性的乙肝患者,在達到HBV—DNA低於檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換後,再鞏固至少1年仍保持不變、且總療程至少已達2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復發。
綜上所述,過早停藥易致慢性乙肝復發,乙肝患者必須樹立長期抗病毒的信心,不要過早停藥,減少乙肝復發的機會。