母嬰傳播是乙肝病毒重要傳播途徑之一，往年的乙肝病毒攜帶者多數是由於父母嬰傳播感染的。研究表明，如果不實施阻斷措施，HBsAg陽性母親所生產的嬰兒，約40%在6個月內出現HBsAg陽性，HBsAg和HBeAg雙陽性母親的嬰兒，HB-Ag陽性率可高達90%以上。所以，乙肝媽媽在懷孕前最好先將病情控制穩定再行懷孕，並且在生產前後應做好預防母嬰傳播的措施。
一、下面了解一下乙肝媽媽通過哪些路徑傳播給嬰兒：
1，宮內感染：由於HBV使胎盤屏障受損或通透性改變。研究表明，母體血中HBV-DNA陽性是造成母嬰傳播的主要因素。不論母體HBeAg陽性或陰性，胎兒被感染的危險性均隨母體血清HBV-DNA含量的升高而增高。故血清HBV-DNA是反映宮內感染的重要指標。
2，產時感染：指產程開始至分娩結束期間發生的感染。由於胎兒在通過產道時，吞咽含HBV的母血、羊水或陰道分泌物等傳播;或者是分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛血管破裂，母血滲入胎兒體內所致。在母嬰傳播途徑中占有很高的比例。
3，產後感染：主要是通過母嬰接觸使病毒感染新生兒，與接觸母親唾液及母乳喂養有關。現在已經證實，乙肝大三陽母親的乳汁內HBV-DNA檢出率為100%。但專家認為HBeAg攜帶者母乳喂養新生兒增加嬰兒病毒攜帶率是有限的，比分娩時傳染機率低。
二、乙肝媽媽應該采取一些什麼措施?
1，積極抗病毒：降低孕婦體內HBV-DNA含量高低是影響傳播幾率的關鍵。所以，在懷孕前應該積極的治療乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母嬰垂直傳播。
2，產時阻斷：剖宮產能否減少母嬰傳播發生率尚無定論，但目前專家多趨向於提倡陰道分娩，盡量避免會陰側切和減少產程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。
3，聯合免疫：在出生後對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進行主、被動免疫聯合，以降低母嬰傳播的發生率。乙肝媽媽產下的嬰兒要進行主動和被動免疫，即產後立即肌肉注射HBIG100國際單位，要求盡早進行，不遲於出生後16小時，最好在6小時內完成，同時可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，連續3-6個月，乙肝疫苗采用1-2-6方案進行接種。
4，產後阻斷：母乳喂養嬰兒是最佳的喂養方式，但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數專家認為，乙肝表面抗原陽性的母親哺乳，並不增加嬰兒感染的危險性。因此，只要新生兒在出生12小時內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養。但是對於母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者，即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯合免疫，最好也禁止哺乳。
