丙型與乙型肝炎有何相同與不同?
乙肝病毒
1.感染、傳播方式相似,兩者均主要經過血液或輸血制品等方式傳播。
2.臨床表現相似,但丙型肝炎無症狀及無黃疸病例較多,有些患者不易被發現,且肝功能檢查常表現單項轉氨酶升高,持續不降或反復波動。
3.均有向慢性肝炎及肝硬化發展的傾向,其發生率丙型比乙型肝炎更高,丙型肝炎發展為原發性肝細胞癌的危險性更大。
4.由於傳播途徑相似,因此丙肝與乙肝可以重疊感染,且重疊感染較單個感染發生重症肝炎和病死率要高,表明丙肝與乙肝重疊感染可加劇肝髒的損害。>>>>詳細
5.丙型肝炎也可能有性接觸傳播及母嬰傳播,但不如乙型肝炎發生率高 。>>>>詳細
丙型肝炎與乙型肝炎能同時發生嗎?
由於丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相似,因此丙型肝炎與乙型肝炎重疊感染是完全可能的。國外報道,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重疊感染率25%左右。在我國,也已從慢性乙型肝炎患者血清中檢出抗丙型肝炎病毒抗體,說明乙型肝炎和丙型肝炎的重疊感染確實存在,推測慢性乙型肝炎患者在接觸治療時,由於輸入未經抗丙型肝炎病毒抗體檢測的血液或血制品,就容易傳染上丙型肝炎。乙型肝炎患者體質較弱,機體免疫力差,不能有效地抑制丙型肝炎病毒在體內的復制,也是乙型肝炎患者容易發生丙型肝炎造成重疊感染的一個重要原因。>>>>詳細
丙型肝炎與乙型肝炎重疊感染往往加重病情,使肝髒損害更加嚴重。
研究發現,病情越重的慢性乙型肝炎患者,抗丙型肝炎病毒抗體的陽性率越高。慢性重症型肝炎患者幾乎一半同時患有丙型肝炎和乙型肝炎。因此對於慢性乙型肝炎患者,更應該提高對丙型肝炎的警惕性。
高危人群:
丙型肝炎的高危人群是指能經常接觸血液或血制品者,如血友病患者、靜脈內濫用毒品成瘾者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經常經皮注射的患者。同性戀、異性戀及性濫者,丙型肝炎發病率亦高。
乙型肝炎的高危人群接受輸血及血制品者,尤其是血友病患者;注射(尤其是靜脈注射)吸毒者;血液透析及腎移植患者;有過外科手術或其他創傷性行為的人(包括美容,口腔手術等)酗酒成瘾者,乙型肝炎家庭內接觸者,尤其配偶;有不正當性行為或同性戀者;乙肝孕婦所生嬰兒等;此外,醫務人員、實驗室工作人員、處理血或血制品者。
專家建議:乙肝患者最好查查丙肝
目前沒有疫苗可有效預防,是丙肝防治工作中的一個難點。由於丙肝病毒是RNA病毒,很容易變異,目前還沒有疫苗可以預防。由於丙肝引起的肝髒炎症反應弱,丙肝防治的關鍵是“早發現、早檢測、早治療”。
丙肝與乙肝有所不同,丙肝最初症狀明顯要輕,約有三分之二不典型,但病情進程明顯要快,若發展為肝癌者,時間較乙肝要快一倍。由於目前丙肝檢測沒有列入常規檢查項目,我國也缺乏對高危人群的有效篩查機制,因此不少丙肝患者不能被及時發現並接受治療,進而導致傳染源的進一步擴大。建議丙肝納入常規體檢,唯有對高危人群有效篩查,對感染者及時進行抗病毒治療,才能有效阻止丙肝抗體陽性者發展為肝硬化或肝癌。
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