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非酒精性脂肪性肝病

  我國的脂肪肝較普遍,更多的情況下與肥胖有關,而不是酗酒。在中國較富裕的地區,普通成人非酒精性脂肪性肝病患病率高達15%。隨著肥胖的日益增多,近10年非酒精性脂肪性肝患病率成倍增加。我國患者中存在各種組織類型的非酒精性脂肪性肝,但至今,肝髒病變的嚴重程度通常較輕,往往患病者容易忽視。但是非酒精性脂肪性肝患者代謝紊亂、糖尿病和心血管疾病的發病率增加。因此,需要進行公共衛生干預以減緩肥胖症全國性流行趨勢,從而改善有效防治脂肪肝患者肝髒以及代謝方面的並發症。

  非酒精性脂肪性肝病是一種獲得性代謝性應激相關的肝髒疾病,非酒精性脂肪性肝的疾病譜包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化和肝細胞癌。

  非酒精性脂肪性肝病表現症狀往往較輕,可有乏力、消化不良、肝區隱痛、體重超重和(或)內髒性肥胖,肝脾腫大等症狀及體征。

  非酒精性脂肪性肝病做化驗轉氨酶(ALT,AST)輕度升高,血清膽鹼酯酶升高,血脂(主要是甘油三酯TG)升高,空腹血糖增高。

  特別要注意慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎合並非酒精性脂肪性肝,如果有抗病毒指針,要及時抗病毒治療。

  非酒精性脂肪性肝病必須強調改變生活方式和減肥在肝病及糖尿病和動脈硬化防治中的重要性。鑒於胰島素抵抗和非酒精性脂肪性肝病對人類健康的巨大危害,建議全社會保持健康的生活方式,減少飲食中脂肪和熱量的攝入,加強體育鍛煉。

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