脂肪肝發病率雖然很高,但目前還沒有引起人們的重視,有些同志認為脂肪肝不算什麼病,不治療也無大礙,既不用藥,也不控制飲食,還照常喝酒吃肉。 隨著人們生活習慣的改變和生活水平的提高,脂肪肝的發病率在不斷增加,同時乙肝合並脂肪肝的比例也在不斷上升。其發病原因及類型有兩種情況:第一是乙肝患者合並脂肪肝,大多處於肝炎的恢復期,突然發胖,體重增加5-20公斤,平均10公斤以上,與多吃含糖食品與膏脂厚味有關;第二是先有脂肪肝,後又感染乙肝病毒。乙肝合並脂肪肝的多數患者無明顯症狀,或僅有乏力、腹脹、肝區疼、早晨刷牙時惡心欲嘔,有輕度浮腫等。50%-80%的患者血清轉氨酶呈輕度或中度升高,少數患者濁度試驗同時升高,60%的患者糖耐量試驗異常,80%的患者血脂升高。
治療上應采取綜合措施,關鍵是降低體重,所以除積極保肝、抗病毒、調整免疫治療外,要控制飲食,應選用低糖、低脂肪、高蛋白飲食,多吃蔬菜、水果、少吃膏脂厚味,更不能飲酒。在藥物治療方面,應以中藥為主,根據乙肝病毒的復制情況、肝功能的損害程度,以及血脂、血糖的高低,進行整體調節、辨證治療。在選藥組方時,要以中醫辨證和西醫辨病相結合的思路精選藥物,合理配方,患者轉氨酶升高時,在主方基礎上加龍膽草、栀子、敗醬草,血脂高者加焦山楂、澤瀉、草決明;濁度高者加黃精、枸杞子、當歸、何首烏;血糖偏高時,加生薏米、虎杖,僵蠶、黃連等。在藥物治療、控制飲食的同時要適當活動,注意體力上動靜結合,當轉氨酶明顯升高時,應以休息為主,轉氨酶輕度升高時,可適當活動,如散步、做健身操、打太極拳等。活動多少應以自覺周身微微出汗,休息後不感覺疲勞為宜。同時也可用山楂30g、黃精15g,加水1000毫升,每天代茶飲服。
脂肪肝發病率雖然很高,但目前還沒有引起人們的重視,有些同志認為脂肪肝不算什麼病,不治療也無大礙,既不用藥,也不控制飲食,還照常喝酒吃肉。其實脂肪肝進一步發展,也同樣會出現肝硬化、肝腹水,應引起人們的重視。尤其是乙肝合並脂肪肝患者,更應積極治療,同時采取控制飲食,適當活動,藥物代茶、飲食療法等綜合措施,使肝髒盡早恢復正常。